近日，一則“男子因沉迷和AI聊天就醫(yī)”的新聞刷屏網(wǎng)絡(luò)。據(jù)報(bào)道，四川成都一男子因沉迷于AI聊天，最終影響到正常生活，主動(dòng)前往醫(yī)院尋求幫助。

“和AI聊天總能給出正向回應(yīng)”，這種被接納的感覺(jué)讓該男子聊到凌晨三點(diǎn)，一邊打字一邊流淚。但半年后，每當(dāng)與AI的對(duì)話因達(dá)到平臺(tái)上限不得不打開(kāi)新窗口時(shí)，他都會(huì)感到非常焦慮，最終選擇了就醫(yī)。

“嚴(yán)格意義上說(shuō)，這位男子目前還只是一種心理困難的狀態(tài)，不能算是一種病?！?strong>浙中醫(yī)大二院（省新華醫(yī)院）臨床心理科主任韓耀靜強(qiáng)調(diào)，AI給出的反饋是“秒回”，同理心很強(qiáng)，回應(yīng)又總是那么“正向”和“接納”，這會(huì)讓大腦產(chǎn)生“爽”感。這成為很多人愿意甚至沉迷于和AI聊天的原因。

根據(jù)《2025中國(guó)AIGC應(yīng)用全景圖譜報(bào)告》，我國(guó)平均每天約2億人在使用AI軟件，網(wǎng)頁(yè)AI產(chǎn)品的訪問(wèn)總量超過(guò)6億。2025年剛剛上映的《完美伴侶》 影片，圍繞智能伴侶機(jī)器人與人類之間的情感糾葛展開(kāi)，探討了愛(ài)情、科技與自由之間的復(fù)雜關(guān)系。

對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，AI正在成為無(wú)所不能的親密伙伴。

AI“解憂”，塑造是一種新型的情感依賴模式

AI回應(yīng)通常經(jīng)過(guò)算法優(yōu)化，避免沖突與負(fù)面反饋，形成了心理意義上的“無(wú)菌環(huán)境”。

“但這種單一化的回應(yīng)模式存在明顯缺陷。有研究表明，適度的情緒挑戰(zhàn)和現(xiàn)實(shí)社交中不可避免的摩擦，實(shí)際上對(duì)心理健康至關(guān)重要。它們幫助建立心理韌性，培養(yǎng)解決沖突的能力?！表n耀靜解釋說(shuō)，如果一個(gè)人長(zhǎng)期處于“無(wú)菌回應(yīng)”環(huán)境中，個(gè)體會(huì)逐漸失去處理現(xiàn)實(shí)復(fù)雜人際關(guān)系的能力，遭遇真實(shí)社交場(chǎng)景時(shí)更容易產(chǎn)生焦慮和回避行為。

在西方國(guó)家，一些AI重度使用者已經(jīng)出現(xiàn)了“現(xiàn)實(shí)感喪失”癥狀。根據(jù)媒體報(bào)道，2025年初，美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校的精神科醫(yī)生Keith Sakata報(bào)告了12例因過(guò)度與AI互動(dòng)導(dǎo)致“現(xiàn)實(shí)測(cè)試能力”受損的病例。這些患者開(kāi)始混淆AI生成的與現(xiàn)實(shí)世界的人際關(guān)系，出現(xiàn)了相關(guān)精神病的癥狀，例如妄想、思維混亂和幻覺(jué)，并且逐漸脫離現(xiàn)實(shí)社交。

“從相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告來(lái)看，這些患者大多是本就有些脆弱的年輕人?！表n耀靜分析說(shuō)，對(duì)話式AI通過(guò)算法被訓(xùn)練出了社交性格，永遠(yuǎn)禮貌、永遠(yuǎn)耐心、永遠(yuǎn)愿意繼續(xù)談下去。沒(méi)有模型會(huì)斥責(zé)用戶胡說(shuō)八道，或者沉默不語(yǔ)，不否定、不厭倦、不評(píng)判、不離開(kāi)，這就讓 AI 成為一種完美的情緒依賴對(duì)象。這種“完美回應(yīng)”背后，實(shí)則是情感真實(shí)性的缺失。當(dāng)人長(zhǎng)期沉浸于被無(wú)條件接納的虛擬關(guān)系中，反而會(huì)加劇現(xiàn)實(shí)中的孤獨(dú)感。

非物質(zhì)或行為都有可能成癮

沉迷于與AI聊天，與沉迷網(wǎng)絡(luò)小說(shuō)、電子游戲等行為，在核心的依賴機(jī)制和行為模式上高度相似，它們都屬于“非物質(zhì)成癮”或“行為成癮”的范疇。

“目前國(guó)內(nèi)的對(duì)話式AI剛剛興起，像前文所述的美國(guó)案例，因?yàn)楹虯I聊得太久、太投入，把自己活生生聊出了AI精神病的情況在臨床上還沒(méi)有遇到。”韓耀靜指出，但是因?yàn)槌撩跃W(wǎng)絡(luò)小說(shuō)、電子游戲等行為產(chǎn)生精神、心理疾病的案例確實(shí)不少。

兩者的成癮機(jī)制均源于大腦對(duì)即時(shí)反饋和持續(xù)刺激的渴求，通過(guò)多巴胺系統(tǒng)強(qiáng)化重復(fù)行為。無(wú)論是虛擬對(duì)話、游戲勝利還是小說(shuō)情節(jié)推進(jìn)，都能觸發(fā)短暫的心理滿足，形成逃避現(xiàn)實(shí)壓力的路徑依賴。

在韓耀靜的門診患者里，曾有一位19歲的高職學(xué)生小李，沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，每天超8小時(shí)，造成學(xué)業(yè)與社交功能顯著受損。在對(duì)其心理評(píng)估后，韓耀靜發(fā)現(xiàn)在小李游戲行為背后，是現(xiàn)實(shí)世界中自主感、勝任感與歸屬感的嚴(yán)重缺失，游戲成為其滿足這些心理需求的補(bǔ)償性渠道。

韓耀靜沒(méi)有對(duì)小李的游戲行為進(jìn)行直接干預(yù)，而是基于自我決定理論與優(yōu)勢(shì)本位療法，引導(dǎo)小李探索現(xiàn)實(shí)興趣。小李表露對(duì)街舞的藝術(shù)追求，治療遂協(xié)助其將獲取“王者”體驗(yàn)的心理動(dòng)力，系統(tǒng)性遷移至街舞領(lǐng)域。

在家庭支持下，小李制訂訓(xùn)練計(jì)劃、尋找專業(yè)資源并積極參與社群活動(dòng)。經(jīng)過(guò)三個(gè)月干預(yù)，小李通過(guò)街舞技能提升與公開(kāi)表演，在現(xiàn)實(shí)中持續(xù)獲得真實(shí)的成就感與社會(huì)認(rèn)同，他對(duì)游戲的依賴顯著降低，日均游戲時(shí)間自然減少至1小時(shí)以內(nèi)，生活重心成功轉(zhuǎn)向現(xiàn)實(shí)發(fā)展，社會(huì)功能恢復(fù)良好。

如何避免成為“賽博病人”？

“對(duì)于達(dá)到‘成癮’或‘依賴’程度的沉迷行為，有效地治療是一個(gè)系統(tǒng)性的專業(yè)過(guò)程，絕不僅僅是‘關(guān)掉電源’那么簡(jiǎn)單?！表n耀靜說(shuō)，我們先判斷患者的“沉迷”是獨(dú)立的問(wèn)題，還是抑郁癥、焦慮癥、社交恐懼癥或孤獨(dú)型人格特質(zhì)等潛在精神心理問(wèn)題的表現(xiàn)。后者需要優(yōu)先或同步治療原發(fā)病。

對(duì)于單純的問(wèn)題，臨床心理醫(yī)生通常采用心理治療為主，必要時(shí)結(jié)合藥物、家庭與社會(huì)支持的綜合模式，但行為成癮的治療通常需要一定的周期，急性期治療可能持續(xù)數(shù)月，后續(xù)需要長(zhǎng)期維持以預(yù)防復(fù)發(fā)。

“治療目標(biāo)并非‘永不使用’，而是恢復(fù)自主、有節(jié)制的控制權(quán)，讓工具回歸工具的位置?！表n耀靜強(qiáng)調(diào)。鼓勵(lì)家庭、學(xué)校開(kāi)展AI認(rèn)知教育，明確AI的工具屬性，重獲現(xiàn)實(shí)主導(dǎo)權(quán)，尤其是需要幫助青少年區(qū)分虛擬陪伴與真實(shí)情感。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào) 記者 金晶

通訊員 孫金銘

編輯 陳伊

審核 張倩 馮云濃

校對(duì) 彭申蕾