中國商報(bào)（記者 馬嘉）當(dāng)一盒本該由患者服用的慢性病藥，在相隔千里的兩個(gè)城市先后被醫(yī)保結(jié)算；當(dāng)維系生命的“救命藥”淪為“藥販子”手中低買高賣的“硬通貨”……市場亂象背后，是一條正在蠶食國家醫(yī)保基金根基、嚴(yán)重威脅公眾用藥安全的黑色產(chǎn)業(yè)鏈。
國家醫(yī)保局近期連續(xù)公布的典型案例與專項(xiàng)整治行動(dòng)，深刻揭示了一個(gè)嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)：斬?cái)噌t(yī)保藥品非法“回流”的黑產(chǎn)鏈，已是一場關(guān)乎制度公信、基金安全與生命健康的“刻不容緩”之戰(zhàn)。
“回流藥”是指通過非法渠道回收已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，經(jīng)重新包裝或篡改信息后再次銷售的藥品。這條黑色產(chǎn)業(yè)鏈的運(yùn)行，首先造成的是醫(yī)保基金的巨額“失血”。每一盒被非法回收再售的藥品，都意味著醫(yī)保資金的重復(fù)支付或欺詐性支出。例如，杭州市參保人吳某通過虛構(gòu)病情，超量配取27種藥品進(jìn)行倒賣，單人就造成醫(yī)保基金損失近44萬元。而根據(jù)最新數(shù)據(jù)，近5年來全國各級(jí)醫(yī)保部門已累計(jì)追回醫(yī)保資金約1200億元，其中“回流藥”騙保是重要案發(fā)領(lǐng)域之一。這筆巨額資金本是人民群眾的“保命錢”“救命錢”，卻在黑產(chǎn)鏈條中被非法套取，轉(zhuǎn)化為不法分子的暴利。
更為嚴(yán)重且直接關(guān)乎民眾切身利益的，是用藥安全的徹底“失守”。為了牟利，藥販子往往無視藥品儲(chǔ)存所需的避光、冷藏等專業(yè)要求，在惡劣環(huán)境下拆解、重組藥品，甚至肆意混淆不同藥品的規(guī)格與種類。這些來源不明、脫離正規(guī)監(jiān)管的藥品，其質(zhì)量與療效毫無保障。患者若不幸服用到此類已失效、變質(zhì)或被污染的“回流藥”，輕則延誤治療，重則危及生命。
要徹底斬?cái)噙@條“黑鏈”，必須推動(dòng)治理模式向“全民共治”深化。
首先，筑牢法治之網(wǎng)是關(guān)鍵根基。正處在立法進(jìn)程中的醫(yī)療保障法被寄予厚望，需在其中明確對(duì)回流藥全鏈條各環(huán)節(jié)參與者的嚴(yán)厲罰則，大幅提高違法成本，并固化飛行檢查、追溯碼應(yīng)用等有效機(jī)制，為長效監(jiān)管提供堅(jiān)實(shí)的法律支撐。
其次，必須徹底打通部門與區(qū)域之間的協(xié)同“壁壘”。應(yīng)依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)，建立跨部門、跨地區(qū)的數(shù)據(jù)共享與聯(lián)合研判機(jī)制，實(shí)現(xiàn)異常線索的實(shí)時(shí)推送和快速響應(yīng)，變分散打擊為協(xié)同作戰(zhàn)。
最后，也是最根本的一環(huán)，是構(gòu)建社會(huì)共治的防線。每一位參保人都應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，參與出售醫(yī)保藥品不僅是違法，更是在透支自己的“救命錢”，危害他人的健康安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店必須嚴(yán)格內(nèi)部管理，恪守職業(yè)操守，絕不容忍藥品從正規(guī)渠道流失。公眾應(yīng)積極利用國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等工具，主動(dòng)掃碼驗(yàn)證藥品信息，積極對(duì)異常現(xiàn)象進(jìn)行舉報(bào)。
醫(yī)保基金的安全，是醫(yī)療衛(wèi)生體系的“壓艙石”；藥品安全的底線，是人民生命的“守護(hù)線”。面對(duì)“回流藥”黑產(chǎn)鏈的挑戰(zhàn)，我們必須以“零容忍”的態(tài)度，凝聚技術(shù)、法治、協(xié)同與民心的合力。唯如此，才能真正守牢人民的“救命錢”。
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